鼻腔，作为我们呼吸、嗅觉与共鸣的重要器官，其生理功能对人体健康至关重要。其中，正常的鼻腔通气功能是保障我们日常生活质量的基石。然而，鼻中隔偏曲作为一种常见的鼻部结构异常，会不同程度地影响鼻腔的正常通气功能，进而可能诱发鼻类疾病及全身性疾病。据统计，百分之九十的人都会存在不同程度的鼻中隔偏曲，一般情况下无需特殊治疗，但当其引起临床症状或明显影响日常生活时，就需要进行手术矫正了。

一、什么是鼻中隔偏曲？

      鼻中隔位于左右鼻腔之间，是由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨组成，表面被黏膜覆盖。当鼻中隔偏离中线或呈不规则的偏曲，并引起鼻功能障碍，如鼻塞、鼻出血、头疼等症状时，就被称为鼻中隔偏曲。而无鼻功能障碍的鼻中隔偏曲则称为生理性鼻中隔偏曲。按鼻中隔偏曲的临床类型分类，有C形、S形、棘突（局部呈锥样突起）、嵴突（由前向后呈条状山嵴样突起）等。按偏曲部位又可分为高位偏曲、低位偏曲、前段偏曲和后端偏曲，其中前段偏曲与高位偏曲引起的鼻功能障碍较为显著。

二、鼻中隔偏曲的形成病因

      鼻外伤：多发生在儿童时期，为本病的重要因素。由于当时鼻部其他结构也未发育完全，症状可能并不明显。如果未得到及时治疗，鼻中隔会因各自的发育情况不同而随着年龄的增长发生偏离。成人也可因鼻外伤造成鼻中隔骨折或脱位。

      发育异常：鼻中隔在胚胎期由软骨构成，之后软骨骨化形成骨部。如果在生长发育和骨化过程中，软骨骨化发生障碍或骨与软骨发育不均衡，相互推挤，就会在骨缝出现嵴、棘或矩状突，导致鼻中隔偏曲。

      腺样体肥大：长期张口呼吸可导致鼻中隔偏曲，且常与高拱腭弓同时存在。

      压迫因素：鼻腔内有较大的鼻窦肿瘤、巨大鼻息肉或下鼻甲过度肥大等，可推压鼻中隔偏向对侧，形成鼻中隔偏曲。

      遗传因素：鼻中隔偏曲的发生与遗传因素也有一定关系。

三、鼻中隔偏曲的主要症状

      鼻塞：为鼻中隔偏曲最主要、最常见的症状，多为单侧或双侧持续性鼻塞。初期可能为一侧性鼻塞，随着病情发展，对侧下鼻甲代偿性肥大后则可能变为双侧鼻塞。当鼻中隔偏曲患者同时患有鼻炎时，鼻塞会加重且不易康复。鼻塞重症者还可能出现嗅觉障碍。

      头痛：多由鼻中隔的偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲引起同侧头面部反射性疼痛，伴有鼻塞时头痛加重。也可能因宽大一侧的鼻腔受冷气流刺激或鼻窦口受阻引起的鼻窦炎所致头痛。

      鼻出血：因鼻中隔前方软组织处血运丰富，凸起部分可以加大此部位鼻黏膜的张力并使其较薄，加之此部分黏膜受吸入气流及尘埃刺激较多，日久则会使黏膜干燥、糜烂，故较容易出血。

四、治疗方式

      目前，仅对因鼻中隔偏曲影响鼻腔生理功能或出现外周器官和全身症状者进行干预治疗，无症状者暂不予干预。治疗主要采取手术方式，如鼻中隔成型术或鼻中隔黏膜下矫正术，以切除最少量的组织，恢复鼻中隔于正常位置。

      大部分人鼻中隔普遍存在一定程度的偏曲，很少有人鼻中隔完全居中。如无明显症状，仅为日常体检时发现，一般不必处理。确诊为鼻中隔偏曲并出现明显症状者，可进行手术矫正治疗。

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