转眼间小学生们开学已经两个月了，济南南郊医院疼痛科迎来了多例儿童就诊。家长们焦急地问：“孩子总是说脚后跟疼，有时候疼得厉害，需要踮着脚走路，是不是生长痛？是不是缺钙？”疼痛科房兆龙医生接诊了他们，经过查体和DR检查，均诊断为“跟骨骺炎”。那么，这是一种什么样的疾病呢？

跟骨骺炎是什么？

跟骨骺炎，又称为跟骨骨骺软骨炎、Sever病或Haglund病，是一种常见于5-11岁学龄期儿童的疾病。其主要表现为在跑步、跳远、跳绳等运动之后出现脚后跟疼痛。这种疼痛是由于跟腱反复牵拉未闭合的跟骨骨骺导致的局部无菌性炎症和水肿，严重时还可能合并缺血。同时，跟腱支点与跟骨附着点也会产生无菌性炎症，进一步加剧疼痛。

跟骨骺炎的症状

跟骨骺炎的典型症状包括足跟痛、跟腱附着点压痛、步态异常、足跟肿胀和活动受限等。患者可能会感受到跟腱末端的剧烈疼痛，尤其是在站立或行走时。此外，当跟骨骺炎影响到足部结构和功能时，还可能导致步态异常，如跛行、摇摆或改变走路方式以减少足跟接触地面的时间。

跟骨骺炎的原因

跟骨骺炎的发生可能与多种因素有关，包括外伤、遗传、运动过度、感染和代谢异常等。外伤可能导致毛细血管出血形成血肿，处理不及时可能引发跟骨骺炎。遗传因素也可能导致该疾病在家族中多发。运动过度则会使跟骨骨骺部位受到反复牵拉和摩擦，引起积累性损伤。局部感染病原体或机体代谢异常也可能间接引起跟骨骺炎的发生。

如何诊断和治疗跟骨骺炎？

当孩子出现脚后跟疼痛时，家长应尽快带孩子去医院面诊。医生会根据症状、结合X线检查来明确诊断。X线检查可见跟骨结节前上方有密度增高影，MRI则能显示跟骨骺周围的水肿信号。

治疗跟骨骺炎并不复杂。一般情况下，注意休息、避免剧烈运动是关键。同时，可以采取超短波、微波等常见理疗方法，促进局部血液循环和炎症消散。此外，非甾体抗炎药物的外涂也能有效缓解疼痛和减轻炎症。在严重情况下，医生可能会考虑手术治疗，如滑膜切除术或骨骺减压术等。

跟骨骺炎虽然痛苦，但只要及时诊断和治疗，通常都能取得良好的愈后。家长们不必过于担心，但也不能掉以轻心。在日常生活中，要注意观察孩子的足部情况，一旦发现异常疼痛或不适，应及时就医。同时，鼓励孩子适当休息，避免过度运动，尤其是跳跃类运动，以保护跟骨健康。

通过科学的预防和治疗，我们可以帮助孩子远离跟骨骺炎的困扰，让他们健康快乐地成长！