近日，济南南郊医院骨科团队成功为一名颈椎椎管狭窄、颈椎失稳、颈椎椎体滑脱患者完成了全麻下经后路颈椎后外侧植骨融合、钉棒固定术+单开门椎管扩大减压成形术，该手术难度大、风险大，技术要求很高，该手术的顺利开展标志我院骨科水平又上新台阶。

    据了解，患者1年前出现右手指麻木症状，未进行治疗。约1个月前感右肩疼痛，因疼痛较轻，未进行相关诊治。半个月前突感右侧头皮麻木，伴颈肩部及后背部疼痛，伴四肢麻木，无力。在当地诊所给予“颈后药物注射并口服药物治疗，治疗效果差，病情逐渐加重，活动受限。在当地县医院就诊，诊断为“颈椎病”，住院给予输液等治疗，并建议手术治疗。现患者颈肩部疼痛较重伴四肢麻木、无力，站立行走困难。患者为进一步诊治，来济南南郊医院就诊，门诊检查后以“颈椎椎管狭窄”收入院。

    经检查发现患者颈椎不稳(C3、C5、C6椎体前滑脱);C2-4水平椎管内右侧黄韧带区异常信号并颈髓左移，必要时增强检查;颈椎病:C3-4、C4-5、C5-6、C6-7椎间盘突出;C3-6水平黄韧带厚，颈椎椎管狭窄诊断明确。

    袁泽农主任与宋扬主任在仔细阅片、详细了解患者身体的基本情况后，积极组织多科室进行术前会诊，但患者年龄较大，长期慢性病，服用激素治疗，应排除相关手术禁忌降低手术风险，最终确定了颈后路椎管减压并植骨融合内固定术。

    这是一项高难度手术，颈椎后路手术的范围要根据术前X线、CT和MRI进行评估，哪里脊髓压迫重，就解除哪里的压迫。后路颈椎单开门、椎管扩大成形术是治疗多节段颈椎间盘突出、脊髓型颈椎病的一种常用手术方式。它是切断颈椎的一侧椎板，磨薄颈椎的另一侧椎板，自切断椎板侧向后，对侧掀起，扩大颈椎椎管，使受压的脊髓向后方漂移，解除脊髓压迫，从而缓解走路不稳、手脚麻木、手脚无力、颈部疼痛等症状。具有改善神经根功能、保留颈椎活动度、减少复发率等优势，但由于颈部解剖的复杂性，操作空间小，对术者的操作技巧和熟练程度要求相当高。

    经过精心准备，袁泽农主任与宋扬主任带领团队为患者成功施行了“经后路颈椎后外侧植骨融合、钉棒固定术+单开门椎管扩大减压成形术”。手术过程非常顺利，患者返回病房进一步恢复。